Profil des malformations et anomalies fœtales à l'échographie anténatale à l'Hôpital Régional de Ngaoundéré - Cameroun

Objectifs : Evaluer l'apport de l'échographie obstétricale dans le dépistage anténatal des malformations foetales, il s'agit plus spécifiquement de déterminer la prévalence des malformations anténatales à l'échographie, d'identifier les différents types de malformations dépistées, de rechercher les facteurs de risque associés aux malformations observées, d'établir le pronostic vital sur la base de l'échographie anténatale et de confronter les résultats de l'échographie au diagnostic post natal. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive, effectuée de novembre 2017 à janvier 2019 soit 15 mois à l'Hôpital Régional de Ngaoundéré. Elle concernait toutes les femmes ayant présentées une malformation foetale au cours de l'échographie obstétricale réalisée à l'aide d'un échographe de marque GE LOGIQ 7 par voie trans-abdominale ou trans-vaginale, par un médecin radiologue d'au moins dix ans d'expérience. Un interrogatoire et un examen clinique étaient également réalisés chez toutes les femmes retenues. Les variables étudiées étaient : l'âge de la mère, l'âge de la grossesse, les résultats de l'échographie obstétricale et les caractéristiques des malformations dépistées. L'analyse statistique a été faite grâce aux logiciels Sphinx V.5.1.0.7 et Excel 2010. Résultats : Les malformations foetales représentaient 0,62% de toutes les échographies et 1,21% des échographies obstétricales. L'âge moyen des mères était de 26 ans avec des extrêmes de 16 à 45 ans. Les primipares étaient les plus représentées soit 43%, suivies des multipares avec 40% et des pauci pares avec 17%. 70,7% des malformations ont été dépisté au deuxième trimestre, les malformations du système nerveux central occupaient le premier rang (46,34%), suivi des malformations de l'appareil urinaire (19,51%), de la paroi abdominale (14,63%), du squelette (9,76%) et du système digestif (4,88%), l'on a observé une malformation du tissu mou du cou (2,44%) et pulmonaire (2,44%). 94,7% des malformations étaient associées à des affections du liquide amniotique et 5,3% à une tachycardie foetale, 14,63% de grossesses portaient des malformations considérées comme incompatibles avec la vie et 24,39% des foetus malformés étaient décédés in utéro. L'antécédent de malformation dans la fratrie était de 5,7% et la notion de consanguinité était de 28,6%. Le taux de concordance entre le diagnostic anténatal et postnatal était de 95,65%

Relationship between umbilical vein diameter (UVD) and growth parameters in Nigerian foetuses

The intrahepatic diameter of the umbilical vein of 350 normal and singleton fetuses were measured sonographically to establish the relationship between umbilical vein diameter (UVD) and fetal growth parameters. Foetuses from 17 weeks to 40 weeks were evaluated sonographically in mothers who had no history of chronic illness or abnormal liquor volumes. The least squares method was used to fit mean UVD values against G.A. Pearson Moment Correlation analysis was also performed between the mean UVD and the other established growth parameters (BPD and AC) obtained concurrently. There was a steady increase in the foetal UVD with gestational age which is expressed by the equation. GA = 2.36 + 4.84 UVD. The fastest growth rate of the UVD occurred in the last 10 weeks of gestation with a maximum mean value of 9.85 + 0.71mm. The UVD correlated strongly and positively with both BPD and AC

Liver function tests during the perinatal period

Serum iso-citrate dehydrogenase (ICD); aspartate transaminase (AST); alkaline phosphatase (ALP); gamma-glutamyl transferase (GGT); total bilirubin; total protein and albumin were determined and compared in 68 paired maternal and corresponding cord blood and in 70 age-matched non-pregnant females. The subjects were without previous history or physical findings of liver disease. The data show that the levels of AST; GGT and total bilirubin were significantly higher in cord blood (p;0.001) than in either maternal or non-pregnant female blood. Serum total protein and albumin were however significantly lower in cord blood (p0.001) than in either maternal or non-present female blood. The significance of the finding especially in the interpretation of liver function tests in the neonate is discussed